Cuando lo que ha intentado no ha sido suficiente, todavía hay camino.
La TMS es un tratamiento no invasivo, sin medicamentos y sin anestesia, que estimula zonas específicas del cerebro. Aquí le explicamos, con honestidad, qué puede esperar, qué no, y cómo sabemos si es para usted.
Primer centro integral de neurología y salud mental en Panamá. Calle 50, Vía Brasil, PH Lumimax.
¿Qué es la TMS?
Pulsos magnéticos que despiertan circuitos que están funcionando de menos.
Una bobina se coloca sobre una zona precisa de su cabeza y emite pulsos magnéticos breves, parecidos a los de una resonancia magnética. Esos pulsos atraviesan el cráneo sin dolor y generan una pequeña corriente eléctrica en la corteza cerebral que hay debajo.
En la depresión, por ejemplo, la zona que se estimula es la corteza prefrontal dorsolateral izquierda, un área que suele mostrar actividad disminuida. Al estimularla de forma repetida, sesión tras sesión, el cerebro va reorganizando esos circuitos: es la misma plasticidad que le permite aprender algo nuevo, dirigida a un punto específico.
Usted está despierto todo el tiempo, sentado en un sillón, con los ojos abiertos. Puede conversar. Al terminar se levanta y sigue con su día.
Lo que la TMS no es
es electroconvulsivoterapia («electroshock»). No hay anestesia, no hay convulsión provocada y no produce pérdida de memoria.
es cirugía ni requiere ningún tipo de implante. Nada entra en su cuerpo.
es un medicamento. No pasa por el hígado ni por el estómago, así que no da los efectos secundarios típicos de los antidepresivos.
es una cura garantizada. Es un tratamiento con buena evidencia que ayuda a muchas personas, y a algunas no. Se lo diremos de frente.
¿Para qué está indicada?
Estas son las condiciones en las que trabajamos con TMS.
No todas tienen el mismo nivel de respaldo científico, y creemos que usted merece saber cuál es cuál. Por eso cada una lleva su etiqueta.
Depresión resistente al tratamiento
Es la indicación con más respaldo y la razón por la que la mayoría de nuestros pacientes llega. Personas que han probado uno o varios antidepresivos sin obtener la respuesta que esperaban.
Depresión en adolescentes
Desde los 15 años, como tratamiento complementario. Cada adolescente se valora junto a su familia y a su psiquiatra tratante antes de decidir.
Depresión con ansiedad
Cuando la ansiedad acompaña al cuadro depresivo. En estos casos el trabajo es en equipo: psiquiatría, psicología clínica y TMS avanzan juntas, no por separado.
Trastorno obsesivo compulsivo
Con un protocolo distinto al de la depresión, tanto en la zona estimulada como en la forma de la sesión. Se combina con terapia psicológica.
Estrés postraumático (TEPT)
Hay estudios con resultados favorables, sobre todo acompañando a la psicoterapia. No está entre las autorizaciones formales de la FDA y por eso se decide caso por caso.
Fibromialgia y dolor crónico
La estimulación de la corteza motora ha mostrado buenos resultados en reducción del dolor y mejoría del sueño en varios estudios. Se valora junto con el manejo médico que ya lleva.
Deterioro cognitivo y Alzheimer
Los estudios en memoria y funciones cognitivas son prometedores y la combinamos con entrenamiento cognitivo. Sea claro con nosotros y nosotros con usted: no detiene la enfermedad. Buscamos función y calidad de vida.
Insomnio persistente
Generalmente aparece dentro de otro cuadro y mejora cuando se trata ese cuadro. Si es su motivo principal de consulta, lo estudiamos antes de proponerle nada.
¿Cómo es una sesión?
Se sienta, escucha unos clics, y en menos de una hora sale caminando.
Al llegar
Se acomoda en el sillón
Ropa de calle, sin ayuno, sin preparación especial. La neuropsicóloga revisa cómo se ha sentido desde la sesión anterior y le toma sus signos vitales: presión arterial, oximetría y frecuencia cardíaca.
Primeros minutos
Se posiciona la bobina
Se coloca sobre el punto que definió su mapeo. En la primera sesión esto toma más tiempo, porque se determina su umbral motor: la intensidad mínima que su cerebro necesita, que es distinta en cada persona.
Durante
Los pulsos
Escuchará una serie de clics y sentirá un golpeteo suave sobre el cuero cabelludo, en tandas cortas con pausas. Le damos protección auditiva. Puede conversar, escuchar música o simplemente descansar, y le preguntamos cómo se siente a lo largo de toda la sesión.
Cada cierto número de sesiones
Escalas para medir su avance
Le pasamos escalas clínicas en las que usted reporta cómo se ha sentido. Es la forma de convertir algo tan personal como el ánimo o el dolor en una medida que se puede comparar semana a semana, y de saber si está mejorando de verdad.
Al terminar
Se va a su vida normal
No necesita acompañante. Puede manejar, volver al trabajo o a clases el mismo día. No hay recuperación ni reposo.
El número exacto de sesiones no se decide antes: sale del mapeo cerebral y del criterio del equipo médico para su caso.
Efectos secundarios
Es un tratamiento bien tolerado, pero no queremos que se entere de esto en la primera sesión.
Lo más frecuente
No le ocurren a todo el mundo. Muchos pacientes completan el tratamiento sin ningún efecto, y cuando aparecen suelen ser leves.
- Molestia o sensación de golpeteo en el cuero cabelludo, en el punto donde se aplica.
- Dolor de cabeza leve en algunos pacientes, sobre todo en los primeros días.
- Contracción involuntaria de los músculos de la cara o del párpado durante los pulsos.
- Cansancio o somnolencia después de la sesión, en algunas personas.
Suelen ceder durante la primera semana, a medida que usted se acostumbra. Si algo le molesta, el equipo ajusta la intensidad o la posición. Lo más importante es que usted esté cómodo: por eso le preguntamos cómo se siente durante toda la sesión.
Lo poco frecuente, pero que debe conocer
- Convulsión: es el riesgo serio del tratamiento y es muy raro, menos de 1 caso por cada 1.000 pacientes tratados. La entrevista de valoración y el mapeo cerebral existen justamente para prevenirlo: ahí se revisan a fondo sus antecedentes y sus medicamentos.
- Molestia auditiva: por el ruido del equipo. Se previene con protección auditiva en todas las sesiones.
La TMS no produce pérdida de memoria, no altera la personalidad y no genera dependencia.
¿Es la TMS para usted?
Preferimos decirle que no a tiempo, que hacerle empezar algo que no le va a servir.
Esto no se decide por teléfono ni por WhatsApp. Se decide en la valoración, con su historia clínica en la mano. Pero para que llegue con una idea:
Suele ser buen candidato quien…
- Tiene un diagnóstico establecido y ha intentado tratamiento con medicamento, terapia o ambos, sin la respuesta que esperaba.
- No tolera bien los antidepresivos o prefiere una alternativa sin medicamento.
- Puede comprometerse a asistir cinco días por semana durante varias semanas seguidas.
- Está dispuesto a que su psiquiatra, su psicólogo y el equipo de TMS trabajen coordinados.
Hay que estudiarlo con cuidado si usted…
- Tiene implantes metálicos o electrónicos en la cabeza o el cuello: clips de aneurisma, estimuladores, implante coclear.
- Usa marcapasos o desfibrilador implantado.
- Ha tenido convulsiones, epilepsia o un traumatismo craneal importante.
- Está embarazada, o tiene alguna condición médica que su médico deba valorar antes.
Que aparezca en esta lista no significa automáticamente que no. Significa que su caso lo revisa un médico antes de cualquier decisión.
El proceso
Tres pasos, en este orden. Ninguno se salta.
Nadie entra a una sesión de TMS en Neurocrecer Braincare sin haber pasado por los dos primeros.
Entrevista de valoración inicial
Se sienta con nuestro equipo a contar su historia: qué le pasa, desde cuándo, qué ha intentado, qué medicamentos toma o tomó, qué antecedentes médicos y familiares tiene.
De aquí sale una respuesta clara: si la TMS está indicada para usted o si lo que necesita es otra cosa. Si es otra cosa, se lo decimos y le proponemos la ruta que sí corresponde.
Mapeo cerebral
El mapeo muestra cómo está funcionando su cerebro y es lo que define su protocolo: qué zona se estimula, con qué frecuencia, a qué intensidad y cuántas sesiones necesita usted.
Es la diferencia entre un tratamiento hecho a su medida y un paquete genérico. Por eso no se puede saltar.
Sus sesiones, con seguimiento
Se inicia el plan que salió del mapeo, cinco días por semana. Su avance se mide con escalas clínicas durante el proceso, no solo al final, y el equipo ajusta lo que haya que ajustar.
Al terminar se reevalúa y se define si necesita sesiones de mantenimiento.
Sobre el costo
El precio del protocolo se define después del mapeo cerebral, no antes. La razón es simple: no todos los pacientes necesitan el mismo número de sesiones, y darle una cifra antes de estudiar su caso sería inventarle un número.
Lo que sí podemos decirle desde ya es el costo de la valoración inicial y el del mapeo. Escríbanos por WhatsApp y se lo indicamos de una vez, sin rodeos.
Pacientes
Prefiere escucharlo de alguien que ya pasó por aquí.
Nuestros pacientes cuentan su experiencia con sus propias palabras, sin guion. Son los mismos videos que publicamos en nuestro Instagram.
Carlos Pinto
«Te dicen primero que los síntomas pueden disminuir un poco. En mi caso puedo decir que han desaparecido.»
Yovhan Jiménez
«Volví a retomar una de mis pasiones, que era el hacer deporte, el correr.»
Scarlett Caballero
«Combinando los medicamentos con la terapia me ha servido mucho, y sí he notado el cambio.»
Erian Vega
«Sentí cambios durante la primera semana; estabilicé un poquito los sentimientos de tristeza.»
Karelis y otros pacientes
«Estoy durmiendo mucho mejor, tengo menos ansiedad, tomo las cosas con más calma.»
Testimonios reales de pacientes de Neurocrecer Braincare, grabados con su autorización. La respuesta al tratamiento es distinta en cada persona y estos resultados no son una promesa.
Preguntas frecuentes
Lo que más nos preguntan antes de agendar.
¿Cuánto cuesta el tratamiento?
¿Duele?
¿Tengo que dejar mi medicamento?
¿Puedo manejar después de la sesión?
¿En cuánto tiempo voy a notar un cambio?
¿Y si no me funciona?
¿Mi seguro lo cubre?
¿Es lo mismo que el electroshock?
El primer paso no es el tratamiento. Es entender qué le está pasando.
Agende su valoración inicial y siéntese con nuestro equipo. Salga de ahí sabiendo si la TMS es para usted o cuál es el camino que sí le corresponde.
Correo
info@centroneurocrecer.comSede
Calle 50, Vía Brasil
PH Lumimax, planta baja
Ciudad de Panamá
Neurocrecer Braincare — neurología y salud mental para adultos. Esta página tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica. La indicación de la TMS, su protocolo y su duración los determina el equipo médico tras la valoración y el mapeo cerebral de cada paciente.